Hoe sommige 'Biggest Losers' het gewicht houden

"De waarheid is dat ik een beetje spiraled ben", vertelde Ali Vincent, de eerste vrouw die de wedstrijd won, vorig jaar op Oprah. "Ik kwam thuis en ik dacht 'Wat moet ik doen?'
"Ik moet sterk zijn, ik moet weten hoe ik dit moet doen."
Maar sommige deelnemers ontdekten zelf de sleutel om hun gewicht te houden lang nadat de camera's waren uitgeschakeld, volgens een studie die maandag is gepubliceerd.
Zes jaar na verschijnen op de show had een groep van 14 deelnemers een gemiddelde van 13% van hun oorspronkelijke lichaamsgewicht achtergehouden. De onderzoekers splitsten de groep in tweeën - de 'beheerders', die een aanzienlijk deel van het gewicht hadden weggehouden, en de "herwinnaars", die dat niet deden - en gekeken hebben naar wat hen onderscheidde.
"Hebben ze meer calorieën uit hun dieet gesneden ... of zijn ze lichamelijk actiever geworden?" vroeg de auteur Kevin Hall, een senior-onderzoeker bij het National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases.
Hall was "verbaasd over hoe snel de deelnemers aan het afvallen waren." Dus nam hij contact op met de arts van de show en begon het seizoen acht deelnemers te bestuderen.
Al vroeg merkte Hall op dat gewichtsverlies beter werd voorspeld door voedselinname, niet alleen fysieke activiteit. Maar op de lange termijn was het tegenovergestelde waar.
"Je moet heel fysiek actief zijn om het gewicht weg te houden," zei Hall.
De 'onderhouders', die gemiddeld ongeveer 25% van hun preshowgewicht hielden, verhoogden hun fysieke activiteit met ongeveer 160% van vóór de wedstrijd. Degenen die herwonnen waren, verhoogden hun activiteit slechts met 34%. Ze waren gemiddeld 1,1% zwaarder dan hun oorspronkelijke gewicht.
De onderzoekers konden geen grote verschillen vinden tussen de voedselinname van beide groepen; beide snijden hun calorieën met ongeveer hetzelfde aantal.
"Hoewel we weten dat het belangrijkste aspect om iemand te helpen gewicht te verliezen de inname van voeding is, is dat vrijwel omgekeerd als het gaat om het onderhoud van het gewichtsverlies," zei Dr. Jennifer Kraschnewski, universitair hoofddocent geneeskunde en volksgezondheidswetenschappen aan de Penn State College of Medicine. Ze was niet betrokken bij de studie.
De bevindingen van Hall Hall zijn te vinden in eerdere onderzoeken die meer lichaamsbeweging bevorderen voor het onderhoud van het gewicht op lange termijn. Experts waarschuwen echter dat niet betekent dat mensen hun dieet op de lange termijn ook kunnen negeren.
Om het gewichtsverlies te behouden, schatte het team van Hall dat deelnemers elke dag 80 minuten aan matige activiteit of 35 minuten aan krachtige activiteit zouden moeten doen, behalve wat ze aan het doen waren op baseline.
Dit is veel verder dan de leidende richtlijnen voor fysieke activiteit van groepen zoals de American Heart Association en de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention, die "veel te laag zijn om het gewichtsverlies te handhaven", zei Hall.
De onderzoekers observeerden niet dat de deelnemers direct aan het werk waren. Ze gebruikten tools zoals traceerbare watermoleculen om erachter te komen hoeveel energie werd uitgegeven - de "gouden standaard" -metingen in dit soort onderzoek, zei Kraschnewski. Veel grotere studies hebben in plaats daarvan mensen gevraagd om zelf te rapporteren hoeveel ze hebben uitgeoefend, wat kan worden volgestopt met fouten.
Deze methode kon echter niet vertellen hoeveel van de fysieke activiteit het gevolg was van normale dagelijkse activiteiten - zoals het schoonmaken van het huis of het uitlaten van de hond - versus het volgen van een trainingsplan, zei Hall.
Een deel van de reden waarom het gewicht van de deelnemers herstelde was vanwege 'metabole vertraging', zei Hall. Terwijl deelnemers tijdens de competitie gewicht verloren, verbrandden hun lichamen minder calorieën dan verwacht.
"Dit kan het moeilijker maken om af te vallen en is een andere hindernis om te overwinnen," zei Kraschnewski. Na het volgen van een zeer caloriearm dieet, "komen de mechanismen van het lichaam ten goede om de lichaamsmassa ten koste van alles te behouden."
Zes jaar later hadden de rustmetabolismen van de deelnemers echter nog steeds geen golfslag gemaakt, liet Hall vorig jaar in een onderzoek zien.
Dit is een groot verschil met mensen die een maagomleidingsoperatie hebben gehad voor gewichtsverlies, waarvan de stofwisseling over een jaar sneller kan worden, zei Kraschnewski. Onderzoekers proberen uit te zoeken waarom dit zo is - en het kan iets te maken hebben met de ingewikkelde verbindingen tussen de darm, hersenen en hormonen die de honger reguleren, voegde Kraschnewski eraan toe.
Voor Hall zijn metabolische veranderingen slechts een deel van de puzzel. Genetica kan ook een rol spelen, evenals sociale factoren die het moeilijk kunnen maken voor sommige mensen om zo veel lichaamsbeweging in hun dagelijks leven op te nemen.
"Om dat te doen, is een enorme investering van tijd en energie vereist," zei hij. "De lat ligt heel hoog voor die mensen om het gewichtsverlies te kunnen handhaven zonder chirurgie of medicijnen."
Hall voegde eraan toe dat het niet noodzakelijk degenen waren die het meest lichamelijk actief waren tijdens de wedstrijd en die het zes jaar later volhield.
"Je kunt niet echt de verwachting reproduceren die deze personen op de show hebben gehad om gewicht te verliezen - de druk", zei Kraschnewski.
"Het belangrijkste punt van thuiskomst is dat obesitas echt een ziekte is," zei ze. "Het is niet iets dat je eenmaal kunt behandelen en het kunt genezen, het is iets dat voortdurend in je leven moet worden aangepakt."
Tweet