Obesitas in de Verenigde Staten

Spring naar navigatie Ga naar zoeken
Volgens de statistieken van 2007 van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO), hebben de Verenigde Staten de hoogste prevalentie van volwassenen met overgewicht in de Engelssprekende wereld.[1]
Historische VS-obesitasratio, 1960-2004[2]

Obesitas in de Verenigde Staten is een groot gezondheidsprobleem, dat leidt tot talrijke ziekten, in het bijzonder verhoogd risico op bepaalde soorten kanker, coronaire hartziekte, type 2 diabetes, beroerte, evenals aanzienlijke economische kosten.[3] Terwijl veel geïndustrialiseerde landen vergelijkbare stijgingen hebben ervaren, zijn obesitas in de Verenigde Staten de hoogste in de wereld.[4]

Overgewicht is binnen de Verenigde Staten blijven groeien. Twee van de drie Amerikaanse mannen worden beschouwd als te zwaar of zwaarlijvig, maar de tarieven voor vrouwen zijn veel hoger. De Verenigde Staten bevatten een van de hoogste percentage zwaarlijvige mensen ter wereld. Een zwaarlijvig persoon in Amerika loopt jaarlijks gemiddeld $ 1.429 meer op aan medische kosten. Ongeveer $ 147 miljard wordt besteed aan extra medische kosten per jaar in de Verenigde Staten.[5] Verwacht wordt dat dit aantal tot het jaar 2030 met ongeveer $ 1,24 miljard per jaar zal toenemen.[6]

De Verenigde Staten hadden het hoogste percentage obesitas binnen de OESO-groepering van grote handelseconomieën.[7] Van 23% obesitas in 1962 zijn de schattingen gestaag toegenomen. De volgende statistieken omvatten volwassenen van 20 jaar en ouder. De overwogen percentages voor de totale Amerikaanse bevolking zijn hoger, namelijk 39,4% in 1997, 44,5% in 2004,[8] 56,6% in 2007,[9] en 63,8% (volwassenen) en 17% (kinderen) in 2008.[10][11] In 2010 rapporteerden de Centra voor Ziektebestrijding en Preventie (CDC) opnieuw hogere aantallen, waarbij 65,7% van de Amerikaanse volwassenen als overgewicht werd beschouwd, en 17% van de Amerikaanse kinderen, en volgens de CDC werd 63% van de tienermeisjes op leeftijd ouder 11.[12] In 2013 constateerde de Organisatie voor Economische Samenwerking en Ontwikkeling (OESO) dat 57,6% van de Amerikaanse burgers te zwaar of zwaarlijvig was. De organisatie schat dat in 2020 waarschijnlijk 3/4 van de Amerikaanse bevolking te zwaar of zwaarlijvig zal zijn.[13] De nieuwste cijfers van de CDC vanaf 2014 tonen aan dat meer dan een derde (36,5%) van de Amerikaanse volwassenen 20 jaar of ouder is[14] en 17% van de kinderen en adolescenten in de leeftijd van 2-19 jaar waren zwaarlijvig.[15] Een tweede studie van het National Center for Health Statistics van de CDC toonde aan dat 39,6% van de Amerikaanse volwassenen van 20 jaar en ouder zwaarlijvig waren vanaf 2015-2016 (37,9% voor mannen en 41,1% voor vrouwen).[16]

Obesitas wordt genoemd als een bijdragende factor aan ongeveer 100.000 - 400.000 sterfgevallen in de Verenigde Staten per jaar[17] en heeft het gebruik en de uitgaven voor gezondheidszorg vergroot,[18][19][20][21] kost de samenleving een geschatte $ 117 miljard aan directe (preventieve, diagnostische en behandelingsservices gerelateerd aan gewicht) en indirecte kosten (verzuim, verlies van toekomstige inkomsten als gevolg van vroegtijdige dood).[22] Dit is hoger dan de kosten voor gezondheidszorg in verband met roken[21] en is goed voor 6% tot 12% van de nationale uitgaven voor gezondheidszorg in de Verenigde Staten.[23]

overwicht

Obesitaspercentages zijn in de afgelopen decennia voor alle bevolkingsgroepen in de Verenigde Staten toegenomen.[17] Tussen 1986 en 2000 was de prevalentie van ernstige obesitas (BMI ≥ 40 kg / m2) verviervoudigde van een op de tweehonderd Amerikanen tot een op de vijftig. Extreme obesitas (BMI ≥ 50 kg / m2) bij volwassenen verhoogd met een factor vijf, van één op tweeduizend tot één op vierhonderd.[24]

Er zijn vergelijkbare stijgingen waargenomen bij kinderen en adolescenten, waarbij de prevalentie van overgewicht in pediatrische leeftijdsgroepen in dezelfde periode bijna verdrievoudigde. Ongeveer negen miljoen kinderen ouder dan zes jaar worden als zwaarlijvig beschouwd. Verschillende recente studies hebben aangetoond dat de toename van obesitas in de VS vertraagt, mogelijk verklaard door verzadiging van gezondheidsgerichte media of een biologische limiet voor obesitas.[24]

Race

Tarieven van obesitas in de VS per ras.

Obesitas wordt ongelijk verdeeld over raciale groepen in de Verenigde Staten.[25]

Kaukasisch

Het percentage obesitas bij blanke volwassenen (meer dan 30 BMI) in de VS bedroeg in 2015 29,7%.[26] Voor volwassen blanke mannen bedroeg de incidentie van obesitas 31,1% in 2015.[27] Voor volwassen blanke vrouwen bedroeg het percentage obesitas in 2015 27,5%.[27]

Zwart of Afrikaans Amerikaans

Het percentage obesitas voor zwarte volwassenen (meer dan 30 BMI) in de VS bedroeg in 2015 39,8%.[26] Voor volwassen zwarte mannen was het percentage obesitas in 2015 34,4%.[27] Voor volwassen zwarte vrouwen bedroeg het percentage obesitas in 2015 44,7%.[27] BMI is geen goede indicator voor het bepalen van sterfte door alle oorzaken en coronaire hartziekten bij negroïde vrouwen in vergelijking met blanke vrouwen.[28]

American Indian of Alaska Native

Het obesitaspercentage voor American Indian of Alaska Native volwassenen (meer dan 30 BMI) in de VS in 2015 was 42,9%.[26] Geen uitsplitsing naar geslacht werd gegeven voor American Indian of Alaska Native volwassenen in de CDC-cijfers.[26]

Aziatisch

Het percentage obesitas voor Aziatische volwassenen (meer dan 30 BMI) in de VS bedroeg in 2015 10,7%.[26] Er werd geen uitsplitsing naar geslacht gegeven voor Aziatische volwassenen in de CDC-cijfers.[26]

Spaans of latino

Het obesitaspercentage voor de categorie Latijns-Amerikaanse of Latino-volwassenen (meer dan 30 BMI) in de VS bedroeg in 2015 31,8%.[26] Voor de totale categorie Latijns-Amerikaanse of Latino mannen bedroeg het percentage obesitas in 2015 31,8%.[27] Voor de totale Spaanse of Latino-vrouwscategorie was het percentage obesitas in 2015 31,8%.[27]

Mexicaanse of Mexicaanse Amerikanen

Binnen de categorie Hispanic of Latino werden zwaarlijvigheidsstatistieken voor Mexicaanse of Mexicaanse Amerikanen verstrekt, zonder uitsplitsing naar geslacht.[26] Het percentage obesitas voor volwassenen van Mexicaanse of Mexicaanse Amerikanen (meer dan 30 BMI) in de VS bedroeg in 2015 35,2%.[26]

Native Hawaiian of andere Pacific Islander

Het obesitaspercentage voor Native Hawaiian of andere Pacific Islander-volwassenen (meer dan 30 BMI) in de VS bedroeg in 2015 33,4%.[26] Geen verdeling naar geslacht werd gegeven voor Native Hawaiian of andere Pacific Islander-volwassenen in de CDC-cijfers.[26]

Mannelijke / vrouwelijke vetverhouding

Meer dan 70 miljoen volwassenen in de VS zijn zwaarlijvig (35 miljoen mannen en 35 miljoen vrouwen). 99 miljoen zijn overwogen (45 miljoen mannen en 54 miljoen vrouwen).[29]

Leeftijdsgroep

Historisch gezien had obesitas voornamelijk invloed op volwassenen. Vanaf het midden van de jaren tachtig tot in 2003 verdubbelde zwaarlijvigheid ruwweg onder Amerikaanse kinderen van 2 tot 5 jaar en verdrievoudigde ruwweg onder jongeren van 6 jaar oud, maar statistieken tonen aan dat zwaarlijvigheid bij 2-6-jarigen is gedaald, van 14,6% naar 8,2%[30]

pasgeborenen

Moeders die zwaarlijvig zijn en zwanger worden, hebben een hoger risico op complicaties tijdens de zwangerschap en tijdens de geboorte, en hun baby's lopen een groter risico op vroeggeboorte, geboorteafwijkingen en perinatale sterfte. Vrouwen met obesitas geven hun baby's minder snel borstvoeding, en zij die dit gaan doen, zullen waarschijnlijk eerder stoppen.[31]

Kinderen en tieners

Nadere informatie: Epidemiologie van obesitas bij kinderen § Verenigde Staten
De opkomst van overgewicht tussen 6 en 19 jaar in de VS.

Van 1980 tot 2008 verdrievoudigde de prevalentie van obesitas bij kinderen van 6 tot 11 jaar van 6,5% tot 19,6%. De prevalentie van obesitas bij tieners was meer dan verdriedubbeld van 5% tot 18,1% in dezelfde periode.[32] In minder dan één generatie is het gemiddelde gewicht van een kind met 5 kg gestegen in de Verenigde Staten.[6] Vanaf 2014 heeft ongeveer een derde van de kinderen en tieners in de VS te zwaar of zwaarlijvig. De prevalentie van obesitas bij kinderen in de huidige samenleving heeft betrekking op gezondheidswerkers omdat een aantal van deze kinderen gezondheidskwesties ontwikkelt die gewoonlijk pas na de volwassenheid werden waargenomen.[33]

Sommige consequenties bij obesitas bij kinderen en adolescenten zijn psychosociaal. Kinderen met overgewicht en adolescenten met overgewicht zijn het slachtoffer van sociale discriminatie, en dus beginnen ze stress te eten.[34] De psychologische stress die een kind of een adolescent kan ondervinden van sociaal stigma kan een laag zelfbeeld veroorzaken dat het sociale en atletische vermogen van een kind na school kan belemmeren, vooral bij mollige tienermeisjes, en kan doorgaan tot in de volwassenheid.[35] Tienervrouwen hebben dikwijls overgewicht of obesitas op de leeftijd van 12, aangezien tienermeisjes na de puberteit ongeveer 15 kilo winnen, met name in de armen, benen en borst / buik.

Gegevens uit NHANES-onderzoeken (1976-1980 en 2003-2006) laten zien dat de prevalentie van obesitas is toegenomen: voor kinderen in de leeftijd van 2-5 jaar steeg de prevalentie van 5,0% tot 12,4%; voor personen in de leeftijd van 6-11 jaar nam de prevalentie toe van 6,5% naar 19,6%; en voor personen in de leeftijd van 12-19 jaar nam de prevalentie toe van 5,0% tot 17,6%.[36]

In 2000 had ongeveer 39% van de kinderen (in de leeftijd van 6 tot 11 jaar) en 17% van de adolescenten (12-19 jaar) te zwaar en een extra 15% van de kinderen en adolescenten liep het risico om te zwaar te worden, op basis van hun BMI.[37]

Analyses van de trends in hoge BMI voor leeftijd vertoonden geen statistisch significante trend over de vier tijdsperioden (1999-2000, 2001-2002, 2003-2004 en 2005-2006) voor zowel jongens als meisjes. In totaal was in 2003-2006 11,3% van de kinderen en adolescenten in de leeftijd van 2 tot 19 jaar op of boven het 97e percentiel van de 2000 BMI-voor-leeftijd groeicijfers, 16,3% was of boven het 95e percentiel en 31,9% was op of boven het 85e percentiel.[38]

Trendanalyses wijzen niet op een significante trend tussen 1999-2000 en 2007-2008, behalve op het hoogste BMI-snijpunt (BMI voor 97-percentiel) bij alle 6- tot 19-jarige jongens. In 2007-2008 bevond 9,5% van de baby's en peuters zich op of boven het 95e percentiel van de groeicijfers van de lengte van de ligfietslengte. Onder kinderen en adolescenten in de leeftijd van 2 tot en met 19 jaar, lag 11,9% op of boven het 97e percentiel van de BMI-voor-leeftijd groeicijfers; 16,9% was op of boven het 95e percentiel; en 31,7% was op of boven het 85e percentiel van BMI voor leeftijd.[39]

Samenvattend: tussen 2003 en 2006 was 11.3% van de kinderen en adolescenten zwaarlijvig en had 16.3% overgewicht. Een lichte toename werd waargenomen in 2007 en 2008 toen de geregistreerde gegevens aantoonden dat 11,9% van de kinderen tussen 6 en 19 jaar oud zwaarlijvig was en 16,9% te zwaar was. De gegevens die in de eerste enquête werden geregistreerd, werden verkregen door 8.165 kinderen in vier jaar te meten en de tweede werd verkregen door 3.281 kinderen te meten.

"Meer dan 80 procent van de getroffen kinderen wordt volwassenen met overgewicht, vaak met levenslange gezondheidsproblemen."[40] Kinderen lopen niet alleen een hoog risico op diabetes, hoge cholesterol en hoge bloeddruk, maar obesitas heeft ook een negatieve invloed op de psychologische ontwikkeling van het kind. Sociale problemen kunnen ontstaan ​​en een sneeuwbaleffect hebben, waardoor een laag zelfbeeld ontstaat dat zich later kan ontwikkelen tot eetstoornissen.

volwassenen

Er zijn meer obese volwassenen in de VS dan mensen met alleen overgewicht.[41] Volgens een onderzoek in The Journal of the American Medical Association (JAMA), in 2008, het percentage obesitas bij volwassen Amerikanen werd geschat op 32,2% voor mannen en 35,5% voor vrouwen; deze percentages werden ongeveer nogmaals bevestigd door de CDC voor 2009-2010. Aan de hand van verschillende criteria bleek uit een Gallup-enquête dat de frequentie in 2011 26,1% bedroeg voor Amerikaanse volwassenen, terwijl dat percentage in 2008 nog 25,5% bedroeg. Hoewel het percentage voor vrouwen het afgelopen decennium stabiel is gebleven, bleef het overgewicht voor mannen tussen 1999 en 1999 stijgen. 2008, volgens de JAMA-studie-aantekeningen.Bovendien steeg de prevalentie van obesitas voor volwassenen van 20 tot 74 jaar met 7,9 procentpunt voor mannen en met 8,9 procentpunt voor vrouwen tussen 1976-1980 en 1988-1994, en vervolgens met 7,1 procentpunt voor mannen en met 8,1 procentpunten voor vrouwen tussen 1988-1994 en 1999-2000. "[42][43] Volgens de CDC is "zwaarlijvigheid hoger bij volwassenen van middelbare leeftijd, 40-59 jaar oud (39,5%) dan bij jongere volwassenen, leeftijd 20-39 (30,3%) of volwassenen ouder dan 60 of hoger (35,4%) volwassenen."[14]

ouderen

Hoewel obesitas bij ouderen wordt gemeld, zijn de aantallen nog steeds aanzienlijk lager dan de niveaus die worden waargenomen bij de jongvolwassen populatie. Er wordt gespeculeerd dat sociaal-economische factoren mogelijk een rol spelen in deze leeftijdsgroep als het gaat om de ontwikkeling van obesitas.[44] Obesitas bij ouderen verhoogt de zorgkosten. Verpleeghuizen zijn niet uitgerust met de juiste apparatuur die nodig is om een ​​veilige omgeving te behouden voor de zwaarlijvige bewoners. Als een zware bedlegerige patiënt niet wordt gedraaid, neemt de kans op een bedpijn toe. Als de zweer niet wordt behandeld, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen en moet er een wondvacu worden geplaatst.[45]

In het leger

Naar schatting zestien procent van het militair militair personeel in actieve dienst was in 2004 zwaarlijvig, met de kosten van remediërende bariatrische chirurgie voor het leger tot USD 15 miljoen in 2002. Obesitas is momenteel de grootste oorzaak voor het lozen van geüniformeerd personeel.[46]

In 2005 waren 9 miljoen volwassenen in de leeftijd van 17 tot 24, of 27%, te zwaar om in aanmerking te komen voor militaire dienst.[47]

Uit onderzoek in 2012 naar de autopsie van jonge militairen bleek een hoge incidentie van aandoeningen die consistent zijn met coronaire hartziekte.[48]

Prevalentie door staat en grondgebied

Obesitaspercentages voor volwassenen in de VS per staat (2013)
20.2% - 24%
24% - 25%
25% - 26.8%
26.8% - 28.7%
28.7% - 30.4%
30.4% - 32.7%
32.7% - 34%
34% - 35.2%
Obesitaspercentages in de Verenigde Staten, 1985-2010 per staat

De volgende cijfers werden gemiddeld vanaf 2005-2007 volwassen gegevens samengesteld door het CDC BRFSS-programma[49] en 2003-2004 onderliggende gegevens[EEN] van de National Survey of Children's Health.[50][51] Er zijn ook gegevens van een meer recente CDC-studie van 2016 van de 50 staten plus het District of Columbia, Puerto Rico, de Amerikaanse Maagdeneilanden en Guam.[52]

Deze cijfers moeten zorgvuldig worden geïnterpreteerd, omdat ze zijn gebaseerd op zelfrapportage-enquêtes waarin personen (of, in het geval van kinderen en adolescenten, hun ouders) werden gevraagd om hun lengte en gewicht te melden. De hoogte wordt overmatig overrapporteerd en het gewicht wordt niet gerapporteerd, wat soms resulteert in aanzienlijk lagere schattingen. Eén studie schatte het verschil tussen werkelijke en zelfgerapporteerde obesitas als 7% bij mannen en 13% bij vrouwen vanaf 2002, met de neiging te stijgen.[53]

De langlopende REGARDS-studie, gepubliceerd in het tijdschrift van zwaarlijvigheid in 2014 brachten ze individuen uit de negen censusregio's binnen en maten hun lengte en gewicht. De verzamelde gegevens waren niet in overeenstemming met de gegevens in de telefonische enquête van de CDC die werd gebruikt om de volgende grafiek te maken. REGARDS ontdekte dat de regio West North Central (North Dakota, South Dakota, Minnesota, Missouri, Nebraska en Iowa), en de regio East North Central (Illinois, Ohio, Wisconsin, Michigan en Indiana) het slechtst waren in obesitas, niet de regio East South Central (Tennessee, Mississippi, Alabama, Kentucky) zoals eerder werd gedacht.[54] Dr. PH, professor aan de afdeling biostatistiek in de UAB School of Public Health, George Howard, legt uit: "Iemand vragen hoeveel ze wegen is waarschijnlijk de op een na slechtste vraag achter hoeveel geld ze verdienen", "Uit eerder onderzoek weten we dat vrouwen hebben de neiging minder te rapporteren over hun gewicht, en mannen hebben de neiging hun lengte te overschrijven. " Howard zei wat betreft gelijkwaardigheid tussen de zelfgerapporteerde en gemeten datasets, de East South Central-regio vertoonde de minste foutieve rapportage. "Dit suggereert dat mensen uit het zuiden dichter bij het vertellen van de waarheid komen dan mensen uit andere regio's, misschien omdat er niet het sociale stigma is dat je in het zuiden zwaarlijvig bent, zoals in andere regio's."[55]

Het gebied in de Verenigde Staten met het hoogste percentage obesitas is Amerikaans-Samoa (75% zwaarlijvig en 95% overgewicht).[56]

Staten, district,
& Territories
Zwaarlijvige volwassenen (medio 2000's) Zwaarlijvige volwassenen (2016)[52][57] Volwassenen met overgewicht (inclusief obesitas)
(Mid-2000s)
Zwaarlijvige kinderen en adolescenten
(Mid-2000s)[58]
Obesitas rang
Alabama 30.1% 35.7% 65.4% 16.7% 3
Alaska 27.3% 31.4% 64.5% 11.1% 14
Amerikaans Samoa 75%[56] 95%[59] 35%[56][60]
Arizona 23.3% 29.0% 59.5% 12.2% 40
Arkansas 28.1% 35.7% 64.7% 16.4% 9
Californië 23.1% 25.0% 59.4% 13.2% 41
Colorado 21.0% 22.3% 55.0% 9.9% 51
Connecticut 20.8% 26.0% 58.7% 12.3% 49
Delaware 25.9% 30.7% 63.9% 22.8% 22
District of Columbia 22.1% 22.6% 55.0% 14.8% 43
Florida 23.3% 27.4% 60.8% 14.4% 39
Georgië 27.5% 31.4% 63.3% 16.4% 12
Guam 28.3% 22%[61]
Hawaii 20.7% 23.8% 55.3% 13.3% 50
Idaho 24.6% 27.4% 61.4% 10.1% 31
Illinois 25.3% 31.6% 61.8% 15.8% 26
Indiana 27.5% 32.5% 62.8% 15.6% 11
Iowa 26.3% 32.0% 63.4% 12.5% 19
Kansas 25.8% 31.2% 62.3% 14.0% 23
Kentucky 28.4% 34.2% 66.8% 20.6% 7
Louisiana 29.5% 35.5% 64.2% 17.2% 4
Maine 23.7% 29.9% 60.8% 12.7% 34
Maryland 25.2% 29.9% 61.5% 13.3% 28
Massachusetts 20.9% 23.6% 56.8% 13.6% 48
Michigan 27.7% 32.5% 63.9% 14.5% 10
Minnesota 24.8% 27.8% 61.9% 10.1% 30
Mississippi 34.4% 37.3% 67.4% 17.8% 1
Missouri 27.4% 31.7% 63.3%
Tweet